La rétine est une fine couche de tissu sensible à la lumière située à l’arrière de l’œil, essentielle pour la vision. Elle convertit la lumière en signaux nerveux qui sont envoyés au cerveau via le nerf optique. La rétine comprend plusieurs types de cellules, dont les photorécepteurs (bâtonnets et cônes), qui jouent un rôle crucial dans la perception des images.

Les maladies de la rétine sont variées et peuvent gravement affecter la vision si elles ne sont pas traitées. Voici quelques-unes des principales maladies de la rétine :

1. Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)

• Description : Maladie dégénérative affectant la macula, la partie centrale de la rétine.
• Types :
  • DMLA sèche : Caractérisée par un amincissement de la macula.
  • DMLA humide : Implique une croissance anormale de vaisseaux sanguins sous la macula, provoquant des fuites de sang et de liquide.
• Symptômes : Vision centrale floue, difficulté à lire, distorsion des lignes droites.

2. Rétinopathie diabétique

• Description : Complication du diabète qui endommage les vaisseaux sanguins de la rétine.
• Types :
  • Non proliférante : Les vaisseaux sanguins rétiniens fuient, provoquant un œdème maculaire.
  • Proliférante : Croissance de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux qui peuvent saigner.
• Symptômes : Vision floue, taches sombres ou flottantes, perte de vision.

3. Décollement de la rétine

• Description : La rétine se sépare de la couche sous-jacente de soutien.
• Causes : Déchirure rétinienne, traction vitréo-rétinienne, exsudation de liquide sous la rétine.
• Symptômes : Apparition soudaine de flottants, éclairs de lumière, ombre ou rideau couvrant une partie de la vision.

4. Rétinite pigmentaire

• Description : Maladie héréditaire causant une dégénérescence progressive des photorécepteurs.
• Symptômes : Perte de la vision périphérique, vision nocturne réduite, pouvant évoluer vers la cécité.

5. Occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR)

• Description : Blocage de la veine principale drainant le sang de la rétine.
• Symptômes : Perte de vision soudaine, flou visuel.

6. Occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR)

• Description : Blocage de l’artère principale apportant le sang à la rétine.
• Symptômes : Perte de vision brutale et indolore.

7. Rétinopathie hypertensive

• Description : Dommages aux vaisseaux sanguins rétiniens causés par une hypertension artérielle prolongée.
• Symptômes : Vision floue, mouches volantes, perte de vision.

8. Choriorétinite

• Description : Inflammation de la rétine et de la choroïde, souvent causée par des infections.
• Symptômes : Douleur oculaire, vision floue, taches noires dans la vision.

9. Maculopathie myopique

• Description : Dégénérescence de la rétine chez les personnes souffrant de myopie forte.
• Symptômes : Vision centrale floue, distorsion des lignes droites.

10. Dystrophies rétiniennes héréditaires

• Exemples : Maladie de Stargardt, syndrome d’Usher, maladie de Best.
• Symptômes : Varient selon la maladie spécifique, mais peuvent inclure perte de vision centrale ou périphérique, vision nocturne réduite.

Diagnostic et traitement

• Diagnostic : Examen ophtalmologique, angiographie à la fluorescéine, tomographie par cohérence optique (OCT), électrorétinographie (ERG).
• Traitements : Dépendent de la maladie spécifique et peuvent inclure les injections intraoculaires (anti-VEGF), la photocoagulation laser, la chirurgie (vitrectomie), la thérapie génique (pour certaines dystrophies héréditaires), et les implants rétiniens.

Conclusion

La rétine est une structure délicate et complexe, et les maladies rétiniennes peuvent avoir un impact significatif sur la vision. Un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour préserver la vision et prévenir les complications graves. Les progrès continus dans le domaine des soins oculaires offrent de nouvelles options pour le traitement et la gestion des maladies rétiniennes.