PROTHESE OCULAIRE

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Les circonstances pouvant entraîner une cécité définitive sur un œil, voire son atteinte anatomique avec perte de son aspect normal et surtout de son volume (œil atrophique) sont malheureusement nombreuses. Il peut s’agir d’un traumatisme dans le cadre d’un accident sur la voie publique ou d’un accident domestique, d’un choc violent ou parfois suite à une complication grave après une pathologie ou une chirurgie oculaire. L’évènement constitue un drame pour le patient et son entourage et peut changer toute sa vie personnelle et professionnelle. Toutefois, fort heureusement, l’amélioration des solutions médicales fait qu’actuellement, en l’absence de toute solution médicale de récupération de la vision, on peut espérer une véritable réhabilitation esthétique, permettant dès lors de reprendre espoir et de retrouver une position sociale et professionnelle pratiquement normale. L’examen doit être soigneux et détaillé, avec évaluation de toute la cavité orbitaire, aussi bien le contenant (orbite osseux) que le contenu (œil, muscles, graisse). Il s’agit essentiellement d’une évaluation volumétrique ; celle-ci nécessite aussi une évaluation radiologique (Echo B – Scanner).

 
 

Le traitement se base surtout sur la restauration du contenu orbitaire et éventuellement de son contenant pour retrouver une symétrie volumétrique. Elle se fait par la mise en place d’un implant intra orbitaire pour restaurer le volume de l’œil : celui-ci ne sera pas enlevé mais sera nettoyé de son contenu définitivement altéré avec conservation de la paroi externe et des muscles pour permettre une bonne motilité de la prothèse. L’œil ne sera totalement enlevé que s’il existe une lésion tumorale nécessitant son ablation pour éviter sa dissémination. Après l’intervention chirurgicale, le patient sera équipé d’une prothèse oculaire fine qui sera fabriquée de manière personnalisée pour retrouver la symétrie avec le côté opposé, tout en maintenant une bonne dynamique de la prothèse et des paupières. Le résultat est, en général, très favorable. Cependant, un traitement et un suivi régulier sont nécessaires, ainsi qu’un entretien de la prothèse. Des complications en rapport avec l’implant intraorbitaire peuvent survenir. Des solutions pour les gérer et les résoudre sont possibles.

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À propos de nous

Dr Mehdi FENDRI
Ex enseignant à la faculté de médecine de Tunis avec le titre universitaire de professeur en ophtalmologie
Médecin référent en Ophtalmologie auprès de THG ( Taoufik Hospital Group )

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