pathologie de la surface oculaire:
secheresse oculaire

La sécheresse oculaire, également appelée syndrome de l’œil sec, est une condition courante caractérisée par une insuffisance de la production de larmes ou une évaporation excessive des larmes. Cette pathologie peut entraîner une irritation, une inflammation et des dommages à la surface de l’œil. Voici un aperçu détaillé de la sécheresse oculaire :

Causes

1.Diminution de la production de larmes :

  • Âge : La production de larmes tend à diminuer avec l’âge.
  • Conditions médicales : Troubles auto-immuns comme le syndrome de Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus.
  • Médicaments : Antihistaminiques, décongestionnants, diurétiques, bêta-bloquants, antidépresseurs.
  • Facteurs hormonaux : Changements hormonaux liés à la ménopause.

2.Augmentation de l’évaporation des larmes :

  • Environnement : Climat sec, vent, air conditionné.
  • Comportements : Utilisation prolongée d’écrans numériques, ce qui réduit le clignement des yeux.
  • Port de lentilles de contact : Peut augmenter l’évaporation des larmes.
  • Maladies des paupières : Blépharite, dysfonctionnement des glandes de Meibomius.

Symptômes

  • Sensation de brûlure ou de picotement.
  • Rougeur oculaire.
  • Sensation de sécheresse.
  • Sensation de corps étranger (sable ou poussière) dans l’œil.
  • Vision floue.
  • Sensibilité à la lumière.
  • Fatigue oculaire.
  • Production excessive de larmes (réflexe à la sécheresse).

Diagnostic

  1. Historique médical : Recueil des antécédents médicaux et des symptômes.
  2. Examen de l’œil : Utilisation d’une lampe à fente pour examiner la surface de l’œil.
  3. Tests de larmes :
  • Test de Schirmer : Mesure de la production de larmes.
  • Test de l’osmolarité des larmes : Évaluation de la concentration des solutés dans les larmes.
  • Coloration par fluorescéine ou rose bengale : Détection des dommages à la surface de l’œil.

Traitement

1.Larmes artificielles :

    • Utilisation de collyres lubrifiants pour humidifier les yeux.
    • Gels et onguents pour une lubrification plus longue, surtout la nuit.

2.Modification de l’environnement et des habitudes :

  • Utilisation d’humidificateurs pour augmenter l’humidité de l’air.
  • Réduction du temps passé devant les écrans.
  • Port de lunettes de protection pour réduire l’exposition au vent et à l’air sec.

3.Médicaments :

  • Anti-inflammatoires : Collyres à base de corticostéroïdes ou de cyclosporine pour réduire l’inflammation.
  • Inhibiteurs de la calcinurine : Augmentent la production de larmes.
  • Oméga-3 : Suppléments alimentaires pour améliorer la santé des glandes de Meibomius.
  1. Dispositifs médicaux :
  • Bouchons lacrymaux : Dispositifs insérés dans les canaux lacrymaux pour réduire l’évacuation des larmes.
  • Dispositifs d’humidification portables : Lunettes spéciales ou chambres d’humidification pour maintenir l’humidité autour des yeux.
  1. Thérapies de stimulation des larmes :
  • Stimulation des glandes lacrymales : Techniques de massage des paupières et de nettoyage des glandes de Meibomius.

Prévention et gestion

  • Hygiène des paupières : Nettoyage régulier des paupières pour prévenir les infections et les inflammations.
  • Clignement conscient : Prendre des pauses régulières pour cligner des yeux, surtout lors de l’utilisation prolongée d’écrans.
  • Alimentation : Inclure des aliments riches en oméga-3, comme les poissons gras et les graines de lin.

Conclusion

La sécheresse oculaire est une affection courante qui peut affecter considérablement la qualité de vie. Une prise en charge appropriée, incluant des modifications du mode de vie, des traitements médicaux et une bonne hygiène oculaire, peut aider à soulager les symptômes et à prévenir les complications. Si vous ressentez des symptômes de sécheresse oculaire, consultez un ophtalmologiste pour un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.



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À propos de nous

Dr Mehdi FENDRI
Ex enseignant à la faculté de médecine de Tunis avec le titre universitaire de professeur en ophtalmologie
Médecin référent en Ophtalmologie auprès de THG ( Taoufik Hospital Group )

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