Le traitement est principalement chirurgical, et plusieurs techniques sont possibles :

– renforcement du muscle déficient par un raccourcissement (résection du releveur)
d’une de ses composantes ou de toutes ses composantes. Ceci se fait essentiellement
par voie antérieure cutanée, par un abord au niveau du pli palpébral ou parfois par
voie postérieure conjonctivale. C’est la technique la plus indiquée.

– suppléance du muscle déficient quand celui-ci est inexploitable, par le muscle frontal
(suspension au muscle frontal). Pour assurer cette suppléance, des matériaux de
suspension sont nécessaires : soit des matériaux autologues (naturel, prélevés sur le

corps du patient), soit alloplastiques (synthétiques), de manière à permettre d’ouvrir
la paupière supérieure par le muscle du front.

– suspension de la paupière supérieure non pas par un matériau de suspension mais
par un lambeau du muscle frontal lui-même.

La chirurgie du Ptosis est essentiellement une chirurgie de dosage, le traitement
sera considéré comme un succès si l’on a un bon dosage, avec :

– une ouverture palpébrale des deux yeux devenus symétriques, lors d’une position
droite de la tête (position primaire)

– une position du pli palpébral supérieur symétrique

– une occlusion palpébrale bonne, assurant une bonne protection de l’œil

-absence de complications : pas d’infection/inflammation importante, ni d’autres
anomalies induites