glaucome

Qu’est-ce que le glaucome :

Le glaucome est une maladie de l’œil qui provoque des dommages permanents au nerf optique. Le nerf optique est responsable de la transmission des signaux visuels du cerveau à l’œil, ce qui permet de voir. Le glaucome est généralement causé par une augmentation de la pression intraoculaire, qui peut endommager le nerf optique au fil du temps.

Le glaucome est une maladie progressive et silencieuse, ce qui signifie que les dommages peuvent se produire sans que la personne atteinte ne ressente de symptômes. Si elle n’est pas traitée, la maladie peut entraîner une perte de vision permanente et, dans les cas graves, la cécité.

Il existe plusieurs types de glaucome, notamment le glaucome à angle ouvert, qui est le plus courant,
et le glaucome à angle fermé, qui est moins courant mais plus grave. Le traitement du glaucome
dépend du type et de la gravité de la maladie, mais il peut inclure des médicaments, des procédures
chirurgicales ou une combinaison des deux.

Le diagnostic du glaucome

Le diagnostic du glaucome se fait généralement par un examen ophtalmologique complet qui peut
inclure les éléments suivants :

1.Mesure de la pression intraoculaire : Cette mesure est réalisée à l’aide d’un tonomètre, qui
permet de mesurer la pression à l’intérieur de l’œil.
2. Évaluation du nerf optique : Nous examinerons le nerf optique à l’aide d’un ophtalmoscope,
qui permet de voir l’arrière de l’œil. Si le nerf optique est endommagé, cela peut être un
signe de glaucome.
3. Champ visuel : Cette évaluation permet de mesurer les zones de vision périphérique de l’œil.
Les personnes atteintes de glaucome peuvent présenter des déficits dans leur champ visuel.
4. Gonioscopie : Cet examen permet de vérifier l’angle de drainage de l’œil pour détecter les
signes d’obstruction ou de blocage.
5. Tomographie de la couche de fibres nerveuses : Cette technique d’imagerie utilise un
scanner laser pour mesurer l’épaisseur de la couche de fibres nerveuses autour du nerf
optique.

Le diagnostic de glaucome est basé sur une combinaison de ces tests et de l’examen clinique du
patient. Si le diagnostic de glaucome est confirmé, un traitement précoce est essentiel pour prévenir
une perte de vision permanente.

Les causes du glaucome

Le glaucome est généralement associé à une pression intraoculaire élevée (PIO) qui endommage le
nerf optique et entraîne une perte de vision progressive. Cependant, il existe plusieurs facteurs de
risque qui peuvent augmenter la probabilité de développer un glaucome, tels que :

1. Antécédents familiaux de glaucome : Les personnes ayant des antécédents familiaux de
glaucome ont un risque plus élevé de développer cette maladie.

2. Âge : Le risque de développer un glaucome augmente avec l’âge.
3. Myopie : Les personnes atteintes de myopie ont un risque plus élevé de développer un
glaucome.
4. Maladies oculaires préexistantes : Les personnes atteintes de certaines maladies oculaires,
telles que la rétinopathie diabétique ou la dégénérescence maculaire liée à l’âge, ont un
risque plus élevé de développer un glaucome.
5. Traitement à base de corticostéroïdes : L’utilisation prolongée de corticostéroïdes peut
augmenter le risque de développer un glaucome.

Il est important de noter que certaines formes de glaucome, comme le glaucome congénital, peuvent
être causées par des facteurs génétiques ou des anomalies congénitales du système de drainage de
l’œil.

Les différents types de glaucome

Il existe plusieurs types de glaucome, chacun ayant ses propres caractéristiques et méthodes de
traitement. Voici quelques-uns des principaux types de glaucome :

1. Le glaucome à angle ouvert : C’est le type de glaucome le plus courant, qui se développe
progressivement et souvent sans symptômes. Il est causé par une obstruction du drainage de
l’humeur aqueuse, le liquide qui remplit l’œil, ce qui entraîne une augmentation de la
pression intraoculaire. Le traitement peut inclure des médicaments pour réduire la pression
intraoculaire, des interventions chirurgicales ou des procédures au laser pour améliorer le
drainage de l’humeur aqueuse.
2. Le glaucome à angle fermé : C’est un type de glaucome plus rare mais plus grave qui se
développe soudainement en raison d’un blocage soudain du drainage de l’humeur aqueuse.
Il peut causer des symptômes tels que des douleurs oculaires intenses, des nausées et des
vomissements, ainsi qu’une vision floue ou une vision halos autour des lumières. Ce type de
glaucome est une urgence médicale et nécessite un traitement immédiat pour prévenir une
perte de vision permanente.
3. Le glaucome congénital : C’est une forme rare de glaucome qui est présente à la naissance ou
qui se développe pendant les premiers mois de la vie. Il est causé par une malformation du
système de drainage de l’œil et peut causer une augmentation de la pression intraoculaire,
ainsi que des symptômes tels que des larmoiements, une sensibilité à la lumière et des yeux
enflés. Le traitement peut inclure des interventions chirurgicales pour améliorer le drainage
de l’œil.
4. Le glaucome secondaire : C’est un type de glaucome qui se développe à la suite d’une autre
maladie ou d’une intervention chirurgicale, telle que le diabète, une inflammation de l’œil ou
un traitement à base de stéroïdes. Le traitement dépend de la cause sous-jacente et peut
inclure des médicaments ou des interventions chirurgicales.

En résumé, le glaucome est une maladie oculaire grave qui peut être traitée avec succès si elle est
détectée tôt. Il est important de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour des examens de
dépistage si vous êtes à risque de développer un glaucome.

 

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À propos de nous

Dr Mehdi FENDRI
Ex enseignant à la faculté de médecine de Tunis avec le titre universitaire de professeur en ophtalmologie
Médecin référent en Ophtalmologie auprès de THG ( Taoufik Hospital Group )

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