RAJEUNISSEMENT ET BEAUTE DU REGARD

AVANT
APRÈS
Les yeux, au niveau du visage, représentent à la fois un organe de beauté, de jeunesse et d’expression. Il est important de commencer par clarifier la notion de beauté du regard. Elle correspond à une notion de préférence universelle centrée sur deux points :
  • La partie visible (les yeux proprement dit) : hauteur de la fente palpébrale, son axe et son obliquité la couleur des yeux, le blanc de l’œil et le contraste entre les deux ; la brillance et le degré de protrusion des yeux (yeux saillants ou creux)
  • Les paupières : depuis leurs bords avec les cils vers les différentes parties de l’œil, avec une proportion idéale entre elles (ratio) ; les rapports et la zone de transition avec les parties avoisinantes (sourcils/front–joue) : sur le plan pratique, c’est essentiellement sur cette partie des paupières que l’on peut intervenir.
 
  • Le maître mot sur ce point reste la notion d’HARMONIE (dans chaque partie et entre les différentes parties). L’examen, la décision et le résultat seront basés sur cette notion de beauté du regard.
  • La prise en charge de l’esthétique du regard peut être assurée par plusieurs spécialistes, le critère majeur commun à toute la spécialité est une bonne formation dédiée au regard. L’ophtalmologiste formé à ce sujet a l’avantage de la bonne connaissance de l’organe et de son environnement et la capacité d’être précis, ce qui est indispensable dans notre spécialité. L’expérience et le recul suffisant restent bien sûr un plus inestimable. ce qui est indispensable dans notre spécialité. L’expérience et le recul suffisant restent bien sûr un plus inestimable.
  • L’objectif de la prise en charge est double : le rajeunissement et l’amélioration de la beauté du regard.
  • L’examen doit être systématique et détaillé, avec toute la rigueur nécessaire, depuis les données personnelles du patient, sa demande esthétique, l’état de l’œil et les données esthétiques de l’examen.
  • L’évaluation esthétique doit être précise et chiffrée, en deux plans et en 3D (évaluation volumétrique), avec une évaluation statique et dynamique. La prise de photos et la récupération d’anciens tirages remontant à la jeunesse du patient sont aussi importantes.
Pour la prise en charge de l’esthétique du regard, on dispose de techniques chirurgicales et de techniques non chirurgicales, pouvant parfois atteindre le même objectif – et parfois non. Le principe de la prise en charge s’articule essentiellement sur deux axes :
  • Traitement du relâchement par des techniques de raccourcissement, de suspension et de lifting
  • Traitement d’un problème de volume par une approche additive en cas de perte de volume et une approche ablative en cas d’excès de volume
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Une bonne évaluation est nécessaire pour prendre une décision thérapeutique adéquate, celle-ci ne doit jamais être unilatérale, mais prise d’un commun accord avec le patient après l’avoir correctement informé. Cette étape est importante pour parvenir à un même objectif et essayer d’atteindre le niveau de satisfaction optimal. L’échange avec le patient est aussi crucial pour rediscuter et clarifier quelques idées reçues, comme par exemple :
  • La blépharoplastie supérieure = Résection de peau
  • La Blépharoplastie inferieure = enlever les poches, lifting
  • La chirurgie = risque de complications
Au terme de l’échange avec le patient il faut retenir que :
  • Assez souvent le traitement est médico-chirurgical, et le traitement doit être personnalisé (ce ne sera donc pas le même traitement pour tous les patients)
  • Pas de traitement sans : La MOTIVATION, l’INFORMATION et le CONSENTEMENT du patient
  • La réalisation du traitement doit se faire dans des conditions optimales de sécurité et de confort pour obtenir le meilleur résultat possible. Une surveillance post traitement immédiate étroite est indispensable pour bien diagnostiquer et maîtriser une éventuelle complication.
  • Les résultats seront évalués dans les premiers jours, surtout après diminution des œdèmes et des hématomes. Cette évaluation est double, celle du patient et celle du médecin, mais si les étapes préalables ont été bien respectées, elle sera unique, avec la symbiose et l’esprit positif nécessaires.
  • La chirurgie et la médecine esthétique nécessitent parfois des retouches.
  • Tout acte médical ou chirurgical expose à un risque de complications, elles sont en général peu fréquentes, mais il faut en être conscient et respecter les différentes étapes à suivre pour être à même de les maîtriser.
  • L’esthétique du regard est une demande légitime, il faut la replacer dans son contexte nécessaire pour éviter tout regret. Il faut également éviter la banalisation démesurée et les considérations économiques inconscientes.

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À propos de nous

Dr Mehdi FENDRI
Ex enseignant à la faculté de médecine de Tunis avec le titre universitaire de professeur en ophtalmologie
Médecin référent en Ophtalmologie auprès de THG ( Taoufik Hospital Group )

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