Cataracte

Qu’est-ce que la cataracte :

La cataracte est une condition médicale dans laquelle le cristallin de l’œil, qui est normalement clair et transparent, devient progressivement opaque ou trouble. Cela peut entraîner une vision floue ou altérée, ainsi qu’une diminution de la vision nocturne, une sensibilité accrue à l’éblouissement et des couleurs qui semblent moins vives.

La cataracte est généralement causée par le vieillissement naturel de l’œil, mais elle peut également être causée par des blessures, des maladies comme le diabète, ou des facteurs environnementaux tels que l’exposition excessive aux rayons UV du soleil. Le traitement de la cataracte consiste généralement en une intervention chirurgicale pour retirer le cristallin affecté et le remplacer par un implant intraoculaire artificiel. Cette procédure est courante et très efficace pour restaurer la vision chez les personnes atteintes de cataracte.

Les symptômes de la cataracte

Les symptômes de la cataracte peuvent varier selon les personnes et la gravité de la
condition, mais voici quelques signes courants :

  • Vision floue, trouble ou voilée, comme si vous regardiez à travers une vitre dépolie.
  • Sensibilité accrue à la lumière vive, notamment à la lumière du soleil ou des phares
    de voiture la nuit.
  • Difficulté à voir dans des conditions de faible luminosité ou la nuit.
  • Couleurs qui semblent moins vives ou qui ont une teinte jaunâtre.
  • Halos qui apparaissent autour des sources lumineuses, comme les lampadaires ou les
    phares de voiture.
  • Vision double dans un œil affecté.

Les symptômes de la cataracte peuvent apparaître lentement et progressivement, et
peuvent initialement être facilement ignorés ou attribués à des changements normaux de la
vision liés à l’âge.

Les types de cataractes

Il existe différents types de cataractes, qui peuvent se développer dans différentes parties
du cristallin de l’œil, ou pour des raisons spécifiques. Voici quelques-uns des types les plus
courants :

1. Cataracte nucléaire : C’est le type le plus courant de cataracte, qui se développe dans
le noyau ou le centre du cristallin. Elle est souvent associée au vieillissement et à
l’exposition aux rayons UV.
2. Cataracte corticale : Cette cataracte se développe dans la couche externe du
cristallin, appelée cortex. Elle peut apparaître sous forme de fissures en forme
d’étoile, qui peuvent s’étendre vers le centre du cristallin.

3. Cataracte sous-capsulaire postérieure : Ce type de cataracte se développe à l’arrière
du cristallin, juste en dessous de la capsule qui entoure le cristallin. Elle peut se
développer plus rapidement que les autres types de cataractes et peut être associée
à des conditions telles que le diabète ou l’utilisation prolongée de corticostéroïdes.
4. Cataracte congénitale : Cette cataracte est présente à la naissance ou se développe
pendant la petite enfance. Elle peut être due à des facteurs génétiques, des
infections pendant la grossesse, ou des conditions telles que le syndrome de Down.
5. Cataracte traumatique : Cette cataracte peut se développer à la suite d’une blessure
à l’œil, telle qu’un impact ou une perforation.

Il est important de noter que certains types de cataractes peuvent coexister, ou se
développer en même temps dans différentes parties du cristallin.

Le traitement de la cataracte

Le traitement de la cataracte implique généralement une intervention chirurgicale, qui
consiste à retirer le cristallin opacifié de l’œil et à le remplacer par un implant intraoculaire
artificiel. Voici les étapes principales de la procédure :

1. Anesthésie : Avant la chirurgie, l’œil est anesthésié avec des gouttes oculaires ou une
injection.
2. Incision : Une petite incision est faite dans la cornée de l’œil.
3. Fragmentation et aspiration du cristallin : Le cristallin est fragmenté et aspiré de l’œil
à l’aide d’une sonde.
4. Implantation d’un implant intraoculaire : Un implant intraoculaire est placé dans l’œil
pour remplacer le cristallin enlevé. Les implants intraoculaires modernes sont
généralement faits de matériaux sûrs et durables, tels que le silicone ou l’acrylique.
5. Fermeture de l’incision : L’incision est fermée avec des sutures minuscules ou se
referme naturellement.

La chirurgie de la cataracte est généralement considérée comme sûre et efficace. Les
patients peuvent souvent retourner à leurs activités normales peu de temps après la
procédure. Des gouttes oculaires peuvent être prescrites pour aider à prévenir les infections
et à favoriser la guérison. Dans certains cas, une deuxième intervention peut être nécessaire
pour ajuster l’implant intraoculaire ou pour traiter des complications telles qu’un glaucome
postopératoire ou une opacification de la capsule postérieure.

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À propos de nous

Dr Mehdi FENDRI
Ex enseignant à la faculté de médecine de Tunis avec le titre universitaire de professeur en ophtalmologie
Médecin référent en Ophtalmologie auprès de THG ( Taoufik Hospital Group )

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