BLEPHAROPLASTIE SUPERIEURE ET INFERIEURE

La blépharoplastie est une chirurgie esthétique ou fonctionnelle visant à corriger l’apparence des paupières. Elle peut être réalisée sur les paupières supérieures, inférieures ou les deux, pour traiter des problèmes esthétiques ou améliorer la vision en retirant l’excès de peau.

Blépharoplastie supérieure

1. Indications

La blépharoplastie supérieure est généralement effectuée pour des raisons esthétiques ou fonctionnelles :

• Esthétiques : Avec l’âge, la peau des paupières supérieures devient souvent flasque et plissée. Cela peut donner un aspect fatigué ou vieilli au visage.
• Fonctionnelles : Dans certains cas, l’excès de peau peut s’affaisser au point d’obstruer partiellement le champ de vision, ce qui peut affecter la qualité de vie.

2. Techniques chirurgicales

• Incision : L’incision est habituellement réalisée dans le pli naturel de la paupière supérieure, ce qui permet de la rendre pratiquement invisible une fois cicatrisée.
• Résection de la peau et des muscles : Le chirurgien enlève l’excès de peau, resserre les muscles sous-jacents (si nécessaire) et peut retirer ou repositionner les poches de graisse situées sous la peau. Ces poches graisseuses peuvent être redistribuées pour donner une apparence plus harmonieuse et éviter un aspect creusé.
• Sutures : L’incision est ensuite fermée avec des sutures très fines, souvent résorbables.

3. Résultats attendus

• Rajeunissement global du regard : Le visage paraît plus éveillé, plus frais, et le patient retrouve une apparence reposée.
• Amélioration fonctionnelle : Pour les patients dont la vision était partiellement bloquée, la blépharoplastie peut restaurer un champ visuel plus large.

4. Complications possibles

• Hématome : Un saignement sous-cutané peut se produire après l’opération, mais il est rare et se résorbe en général naturellement.
• Problèmes de cicatrisation : Chez certaines personnes, la cicatrisation peut être plus lente ou irrégulière, mais le pli naturel de la paupière aide souvent à masquer la cicatrice.
• Asymétrie : Un léger déséquilibre entre les deux paupières peut survenir, mais cela est rare avec un chirurgien expérimenté.

Blepharoplastie inferieure : 

1. Indications

• Poches sous les yeux : Causées par un relâchement de la peau ou une accumulation de graisse, les poches sous les yeux donnent souvent un air fatigué et vieillissant.
• Cernes : La blépharoplastie inférieure peut atténuer l’apparence des cernes en redistribuant les tissus graisseux ou en retirant l’excès de peau qui crée des ombres sous les yeux.

2. Techniques chirurgicales

• Incision sous-ciliaire : L’incision est réalisée juste sous les cils inférieurs, ce qui permet de retirer ou de redistribuer la graisse accumulée et de retendre la peau. L’avantage est que la cicatrice est discrète, voire invisible une fois guérie.
• Incision transconjonctivale : Dans certains cas, si le relâchement cutané est minimal, l’incision est faite à l’intérieur de la paupière (technique transconjonctivale), sans cicatrice externe visible. Elle est souvent utilisée pour des patients plus jeunes ou lorsque seules les poches graisseuses sont concernées.
• Resurfaçage cutané : En complément de la blépharoplastie, certaines techniques (laser, peeling chimique) peuvent être utilisées pour lisser la peau et atténuer davantage les cernes ou ridules.

3. Résultats attendus

• Réduction des poches : Le principal bénéfice est la diminution, voire l’élimination des poches sous les yeux.
• Diminution des cernes : Lorsque la graisse est redistribuée correctement, les ombres créant les cernes s’atténuent.
• Aspect rajeuni et reposé : Le regard est rafraîchi, et les patients paraissent souvent moins fatigués et plus jeunes.

4. Complications possibles

• Œdème et ecchymoses : Des gonflements et des bleus sont normaux pendant la première semaine, mais disparaissent généralement après 10 à 14 jours.
• Éversion de la paupière inférieure (ectropion) : Dans certains cas rares, la paupière inférieure peut se retourner légèrement vers l’extérieur après la chirurgie. Cela peut nécessiter une correction.
• Sécheresse oculaire : Après l’opération, certains patients ressentent une sécheresse temporaire des yeux, qui peut être soulagée par des collyres hydratants.

Récupération et soins post-opératoires

1. Premiers jours après la chirurgie

• Douleur et inconfort : L’inconfort est généralement léger et peut être traité avec des antalgiques prescrits par le chirurgien.
• Ecchymoses et gonflements : Attendez-vous à des ecchymoses autour des yeux, qui diminueront progressivement après 7 à 14 jours.
• Glace : L’application de glace pendant les premières 48 heures peut aider à réduire le gonflement.

2. Précautions et recommandations

• Pas de maquillage : Il est déconseillé de se maquiller ou de porter des lentilles de contact pendant la première semaine.
• Repos et surélévation de la tête : Il est recommandé de dormir avec la tête légèrement surélevée pour aider à réduire le gonflement.
• Éviter les activités physiques intenses : Pendant 2 à 3 semaines après la chirurgie, évitez toute activité physique intense pour permettre une bonne cicatrisation.

3. Résultats définitifs

Les résultats définitifs ne seront pleinement visibles qu’après plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Une fois les cicatrices totalement guéries et les tissus stabilisés, le regard apparaîtra plus jeune, plus détendu et plus éveillé.

La blépharoplastie, qu’elle soit supérieure ou inférieure, est une intervention chirurgicale efficace pour améliorer l’apparence du regard, traiter les paupières tombantes et atténuer les poches sous les yeux. Elle offre des résultats durables, avec un rajeunissement du regard et parfois une amélioration fonctionnelle.